نظرا للانتشار الكبير لعمليات البدانة كتكميم المعدة (sleeve) والتطور الكبير في الأنظمة الغذائية المنحفة فقد زادت حالات الترهل الجلدي عموماً وخاصة حالات ترهل العضدين حيث يكون الإرتخاء شديد وواضح ويمنع المحافظة على نظافة الجسم في هذه المنطقة، إضافة لزيادة التعرق وتجمع العرق تحت طية الإبط كما يسبب التصبغات والسواد في منطقة الإبط مما يؤدي للخجل والإحراج.
-
مدة الإجراءساعتين تقريباً
-
التخديرتخدير عام
-
مدة الإقامةأسبوع تقريباً
-
مدة النقاهة15 يوم
-
مغادرة المشفىبعد 7 ساعات (أو حسب ما يراه الطبيب)
المرشحون للعملية
لكل من فقد الكثير من الوزن أو من ترهل جلد ذراعيه بسبب فقد كمية كبيرة من الدهون بسبب الرياضة والأنظمة الغذائية المنحفة أو بفضل عمليات البدانة كتكميم المعدة أو تحويل المسار.
الإجراء
تتم عملية شد العضدين من خلال استئصال الجلد المترهل عبر جروح يختلف موقعها وطولها حسب درجة الترهل حيث يمكن في الحالات الخفيفة فقط الاستعانة بجرح أفقي في منطقة الإبط ولكن في الغالبية الساحقة من الحالات لابد من إجراء جرح طولي يمتد من الإبط حتى المرفق كما في الصورة. إن أهم التطورات في التكنيك الجراحي المستخدم لشد العضدين هي المشاركة مع عملية شفط الدهون في كامل محيط العضد لما لها من فوائد كثيرة حيث يعمل شفط الدهون من المنطقة على حماية الأوعية الدموية والأعصاب الموجودة بكثرة في هذه المنطقة من الأذية، كما تحسن عملية شفط الدهون من النتائج الجمالية بدرجة كبيرة وتسمح باستعادة الشكل والحجم الطبيعي لمنطقة العضد. تتم العملية تحت التخدير الكامل ومدتها ساعتين ونصف وسطياً ويمكن المغادرة بعد الصحو من العملية للقادمين من خارج سوريا. إن الجرح الناتج عن العملية جرح دائم يتحسن مع الوقت خلال فترة قد تصل الى سنتين ولا يزول بشكل نهائي ولكن موقعه على الوجه الداخلي للعضد مما يساعد في إخفائه بدرجة كبيرة أثناء ممارسة النشاطات اليومية حيث لا يظهر إلا عند رفع الذراعين للأعلى.
قبل العملية
إيقاف جميع الأدوية مثل المميعات وأدوية الإلتهاب، الفيتامينات، الأعشاب، زيت السمك، الثوم والمتممات الغذائية قبل العملية (7-10 أيام) على الأقل وعدم أخذ أي دواء إلا بعد إعلام الطبيب والتنبيه على الأدوية الضرورية مثل أدوية الضغط أو السكري أو أدوية الغدة الدرقية.
قبل العملية بيوم واحد
-
إزالة طلاء الأظافر (خاصة وإن كانت العملية تحت التخدير العام)
-
إجراء حمام ساخن وإزالة شعر الإبطين.
-
تناول عشاء خفيف الساعة 10 مساءً.
-
الصيام التام عن الطعام والشراب والتدخين اعتباراً من الساعة 12 ليلاً. (خاصة وإن كانت العملية تحت التخدير العام).
-
الالتزام بموعد العملية والوصول قبل الموعد المحدد وذلك للتجهز وارتداء الملابس الخاصة بالعملية.
إزالة طلاء الأظافر (خاصة وإن كانت العملية تحت التخدير العام)
إجراء حمام ساخن وإزالة شعر الإبطين.
تناول عشاء خفيف الساعة 10 مساءً.
الصيام التام عن الطعام والشراب والتدخين اعتباراً من الساعة 12 ليلاً. (خاصة وإن كانت العملية تحت التخدير العام).
الالتزام بموعد العملية والوصول قبل الموعد المحدد وذلك للتجهز وارتداء الملابس الخاصة بالعملية.
بعد العملية
-
الامتناع عن تبعيد الذراعين عن الجسم لمدة 15 يوماً بعد العملية حيث يمكن ممارسة كل النشاطات اليومية ولكن مع الحفاظ على العضد ملتصقاً بالجسم.
-
يجب البدء بتحريك القدمين في السرير باكراً بعد الصحو مباشرة والمشي بأسرع ما يمكن بعد العملية خلال 4-3 ساعات على الأكثر.
-
تناول السوائل فقط في الفترة الأولى بعد العملية (حتى خروج غازات البطن) مثل العصير والزهورات والشوربة ويمكن العودة لتناول الأطعمة المعتادة بعد خروج الغازات والغائط بشكل طبيعي.
-
يتم تخريج المريض بعد 7 ساعات من الإجراء أو حسب ما يراه الطبيب.
-
يمكن السفر بعد أسبوع من العملية.
-
تبديل الضماد بعد 48 ساعة وحسب تعليمات الطبيب.
-
سحب المفجر بعد 5 أيام من العملية تحت إشراف الطبيب.
الامتناع عن تبعيد الذراعين عن الجسم لمدة 15 يوماً بعد العملية حيث يمكن ممارسة كل النشاطات اليومية ولكن مع الحفاظ على العضد ملتصقاً بالجسم.
يجب البدء بتحريك القدمين في السرير باكراً بعد الصحو مباشرة والمشي بأسرع ما يمكن بعد العملية خلال 4-3 ساعات على الأكثر.
تناول السوائل فقط في الفترة الأولى بعد العملية (حتى خروج غازات البطن) مثل العصير والزهورات والشوربة ويمكن العودة لتناول الأطعمة المعتادة بعد خروج الغازات والغائط بشكل طبيعي.
يتم تخريج المريض بعد 7 ساعات من الإجراء أو حسب ما يراه الطبيب.
يمكن السفر بعد أسبوع من العملية.
تبديل الضماد بعد 48 ساعة وحسب تعليمات الطبيب.
سحب المفجر بعد 5 أيام من العملية تحت إشراف الطبيب.