شد ورفع الثدي

الثدي هو رمز الأنوثة عند المرأة وهو من أهم المعايير الجمالية المميزة لجسدها. قد يتعرض الثدي للترهل بدرجات مختلفة بسبب الحمل والارضاع المتكرر او بعد إنزال الوزن بدرجة كبيرة بالريجيم او بعد عمليات البدانة. تعتبر عملية شد ورفع الثدي من العمليات الكبيرة في مجال الجراحة التجميلية كونها تستغرق وقتا طويلا يتعدى ساعتين ونصف ونظرا للجروح الطويلة الناتجة عنها وخاصة في الحالات الشديدة.

  • مدة الإجراءساعتان ونصف
  • التخديرتخدير عام
  • مدة الإقامةمن 3-5 أيام
  • مدة النقاهة7 - 10 أيام
  • مغادرة المشفىبعد 3-4 ساعات (أو حسب ما يراه الطبيب)

المرشحون للعملية


السيدات والآنسات اللواتي يعانين من ترهل الثدي ورخاوته وفقدانه لشكله وقوامه بسبب نقص الوزن الشديد أو بسبب ضمور الثدي بعد الإرضاع والولادة المتكررين.

الإجراء


ينتج الترهل عن وجود كمية كبيرة من الجلد بشكل غير متناسب مع كمية نسيج الثدي ويعتمد العمل الجراحي من حيث المبدأ على استئصال كمية من الجلد بحسب درجة الترهل الموجودة وتتراوح بين إجراء جرح دائري حول هالة الثدي في الحالات البسيطة وتتعداها الى جرح طولي إضافي في الحالات المتوسطة وتصل الى جرح طويل بشكل حرف T  للحالات الشديدة كما في الصورة. يتم اختيار الطريقة المناسبة من قبل جرّاح التجميل وذلك بحسب درجة الترهل في جلد الثدي.
شد وتكبير الثدي Augmentation mastopexy :
نحتاج في بعض الحالات الخاصة إلى زيادة حجم الثدي مع معالجة الترهل في الوقت نفسه, حيث يتم تكبير الثدي باستخدام الحشوة السيلكونية ويتم شد ترهل الثدي باستئصال الجلد الزائد ويختلف تكنيك العمل الجراحي بحسب كمية الجلد المترهل حيث يمكن عموما أن نقسم هذه الحالات إلى 3 مجموعات أساسية:
الحالات الخفيفة :
يتم معالجتها بوضع حشوة سيلكونية عبر جرح دائري حول الحلمة (شد الثدي بطريقة الوردة) ويتم استئصال كمية محدودة من الجلد حول هالة الثدي كما في الصورة , ولتجنب توسع الندبة تؤخذ قطبة دائرية بطريقة خاصة حول الهالة.
 
الحالات المتوسطة :
يتم ادخال الحشوة السيلكونية عبر جرح عمودي تحت الحلمة  مع استئصال الجلد كما في الصورة.
 
الحالات الشديدة :
يتم ادخال الحشوة السيلكونية واستئصال الجلد بشكل T مقلوبة كما في الصورة.

قبل العملية


إيقاف جميع الأدوية مثل المميعات وأدوية الإلتهاب، الفيتامينات، الأعشاب، زيت السمك، الثوم والمتممات الغذائية قبل العملية (7-10 أيام) على الأقل وعدم أخذ أي دواء إلا بعد إعلام الطبيب والتنبيه على الأدوية الضرورية مثل أدوية الضغط أو السكري أو أدوية الغدة الدرقية إضافة إلى إجراء التحاليل التالية (PT, CBC).

قبل العملية بيوم واحد


  1. إزالة طلاء الأظافر.
  2. حلاقة شعر الإبطين.
  3. إجراء حمام ساخن مع تنظيف منطقة الإبط وحلمة الثدي بشكل جيد.
  4. تناول عشاء خفيف الساعة العاشرة مساء.
  5. الصيام التام عن الطعام والشراب والتدخين اعتباراً من الساعة 12 ليلاً.
  6. يرجى الالتزام بموعد العملية والوصول إلى المشفى قبل الموعد المحدد إن أمكن.

بعد العملية


  1. البدء بتحريك القدمين بعد انتهاء أثر التخدير.
  2. يتم المشي بعد العملية 1-2 ساعة.
  3. يتم تخريج المريض بعد 3-4 ساعات من الإجراء أو حسب ما يراه الطبيب.

خلال فترة النقاهة والتعافي


  1. البقاء على السوائل فقط (عصائر، شوربات، زهورات .. الخ) لعدة ساعات حتى يتم خروج غازات البطن.
  2. فترة النقاهة 5-7 أيام
  3. مدة البقاء في المشفى عدة ساعات فقط بعد العملية ويمكن التخرج من المشفى في نفس اليوم.
  4. يمكن السفر بعد العملية بـ 5 أيام.
  5. يمكن الاستحمام والسباحة بعد فك الضماد مباشرة بعد 3-5 أيام.
  6. تجنب النوم على الجانبين أو على البطن لمدة أسبوعين بعد العملية.
  7. الالتزام بالسوتيان الضاغطة لمدة شهرين وسطياً.
  8. يتم فك الضماد بعد 3-5 أيام
المراجعة الأولى بعد مرور 48 ساعة لسحب المفجر وتغيير الضماد.

المراجعة الثانية بعد مرور 5 أيام لإزالة الضماد وارتداء السوتيان الخاصة.

أمور طبيعية لا تستدعي القلق:

  1. حدوث فتحة صغيرة في الجرح تحت الثدي أو تحت الحلمة: تشفى تلقائياً خلال عدة أسابيع.
  2. التنميل في الحلمة: يزول خلال عدة أسابيع.
  3. القساوة في مكان الجرح: تزول تدريجياً وخاصة باستعمال المراهم المطرية والتدليك الجيد.
  4. اللون الغامق في مكان الجرح: يزول تدريجياً خلال عدة أشهر وخاصة باستعمال المراهم المرممة والتقشير بالليزر.
  5. الجروح الناتجة عن عملية تصغير الثدي دائمة ولا تختفي بشكل نهائي بعد العملية وانما يبقى لها بعض الآثار وهذا يختلف من مريضة لأخرى بحسب طبيعة الجسم وقدرته على التندب. ولكن عموما يكون الجرح الدائري حول هالة الثدي مموها بشكل جيد لأنه يبدو كحدود للهالة ويكون الجرح الأفقي مخبئا بشكل جيد تحت الثدي أما الجرح العمودي فيستغرق وقتا أطول حتى يأخذ شكله النهائي بعد حوالي سنة الى سنتين.

نصائح حول العملية


إن عملية شد الثدي تسبب قطع الأقنية اللبنية بدرجة كبيرة مما يقلل القدرة على الارضاع بعد العملية، كما أن الجرح الدائري حول هالة الثدي والذي يجرى في كل الحالات قد يقلل من الإحساس في الحلمة رغم ان هذا الإحساس يتحسن بدرجة كبيرة خلال فترة 6 – 12 شهر بعد العملية ولكنه لا يعود تماما كما كان قبل العملية ولذلك ننصح بإجراء هذه العملية بعد الانتهاء من الإنجاب. يجب الاستمرار بتدليك الجروح باستخدام المراهم المرممة لعدة أشهر للمساعدة في ترميم الجروح وتخفيف أثرها

نتائج عمليات سابقة

صور تشريحية

فيديو

  • فيديو من داخل غرفة العمليات